MUTUASPORT

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Declaración de Accidente de Caza - Comunicación de Accidentes en COTOS

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PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE MUTUASPORT

1º.- Envío de la Declaración de Accidentes indicando DIA Y LUGAR del siniestro y MODALIDAD DE CAZA que se practicaba, detallando la forma de producción del accidente.

 

2º.- Envío de Informe Médico de Urgencias, emitido por el Hospital, Centro de Salud o Médico al que acuda el lesionado por primera vez, valorando la zona lesionada, antecedentes de interés como por ejemplo lesiones anteriores, gravedad del cuadro, etc.

 

3º- Solicitud de autorización a Mutuasport para pruebas especiales tales como Resonancias Magnéticas, TAC, Gammagrafías, etc., debiendo remitir PREVIAMENTE, la correspondiente prescripción médica.

 

4º.- Solicitud de autorización a Mutuasport para intervenciones quirúrgicas (salvo casos de urgencia), especificando la técnica a emplear.

 

5º- Informe postoperatorio detallado, especificando hallazgos quirúrgicos.

 

6º.- Solicitud de autorización para la realización de tratamiento de rehabilitación, debiendo remitir a Mutuasport PREVIAMENTE A SU INICIO, la prescripción traumatológica correspondiente, especificando los días previstos del tratamiento, y su coste aproximado.

 

7º.- Tras cada consulta, el lesionado deberá remitir a Mutuasport el correspondiente informe de evolución, donde se especifique el tratamiento a realizar y duración aproximada del mismo. En caso de no poder aportar dicha documentación por que no obre en su poder, el lesionado deberá informar PERIODICAMENTE de la situación de sus lesiones, tratamiento que esté realizando, duración aproximada del mismo, etc. Este requisito es INDISPENSABLE para mantener aperturado el expediente y para poder abonar, tras su recepción, las correspondientes facturas.

 

8º.- En el caso de precisar de un medio de transporte para desplazarse a los tratamientos, deberá solicitarse la correspondiente autorización a Mutuasport. Posteriormente a esto, se deberán acreditar mediante partes de asistencia o informes médicos los viajes realizados Estos gastos de desplazamiento y los gastos de farmacia (que deberán justificarse con sus correspondientes prescripciones) serán abonados EN SU CONJUNTO hasta un límite MAXIMO DE 450 €. Por este motivo ES NECESARIO llegar a un acuerdo con Mutuasport, para determinar el medio de transporte a utilizar (ambulancia, taxi, vehículo particular, etc.) y obtener la autorización pertinente.

 

9º.- EN TODOS LOS CASOS, para poder reintegrar al lesionado los gastos que aporte con cargo al siniestro, el mismo deberá remitir previamente LOS ORIGINALES de los mismos.

 

10ª.- LA SUMA DE TODAS LAS PRESTACIONES TENDRÁ UN  LIMITE MAXIMO POR TODOS LOS CONCEPTOS (INDEMNIZACIONES, ASISTENCIA SANITARIA, FARMACIA, GASTOS DE TRANSPORTE, REHABILITACIÓN, ETC.) DE  18.030,36 € o 30.050,61 €,  dependiendo  del tipo de cobertura de la póliza Y CON UN LÍMITE TEMPORAL DE 18 MESES DESDE LA FECHA DEL ACCIDENTE.